味苦；性寒
肝；大肠经
今天要阐述的药物，也是外来种，较番泻叶来说，古人用得更多，就是“芦荟”。现代很多化妆品里都有芦荟的身影，很多家阳台上也能瞥见芦荟，我本以为自己很了解芦荟。但是在我搜索了网上芦荟的信息后，震惊了，芦荟竟然品种就有种以上，我还搜到了非洲大陆上的芦荟树。
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芦荟，作为一个历史悠久的植物，最早追溯可达年前。起源于非洲以及地中海南岸，名字最早来自于希腊文alsos（来自阿拉伯文alllseh，或者希伯来文allal），意指这些植物叶片中所蕴含的苦涩的汁液。
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公元前年，希腊人就在神庙的壁画中雕刻了芦荟，在大约年前，埃及的埃贝尔草纸上第一次详细记载了芦荟的药用效果，并在其中列举出了十二个配方，将芦荟和其他物质混合起来治疗疾病，这是人类发现的最早记载着有关芦荟的文字。而公元前年，苏尼尔人在石板上第一次记录了芦荟强大的治疗效果。
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公元前四世纪（中华大地那时候是东周末、春秋战国时期），马其顿帝国的亚历山大大帝于东征之前首先占领了位于非洲东部的索科特拉岛，并从该岛上获得了足够多的战略储备物资——芦荟，这位雄才大略的大帝不仅将之用来治愈士兵们受到的刀剑伤，还将其作为饮料来调节行军途中士兵们出现的水土不服。
随着大帝无往不利的征服，亚洲热带地区开始意识到这种不起眼的植物的好处，并开始将之作为药物使用。直到亚历山大大帝正式建立了横跨欧亚非大陆的新帝国之后，芦荟从原来的波斯、通过丝绸之路传到了中国。
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最早的典籍记载还是要追溯到隋末唐初的时候，甄全在《药性本草》中记载了其药用价值，而在之后的朝代中，如《本草拾遗》，《海药本草》，《本草纲目》，《本草图经》等等，许多著名的医书也都对芦荟展开了研究。有趣的一点是，宋朝以前人们对于芦荟的描述都是块状的黑色树脂，并且味苦，所以误认为这是龟胆，这才有了象胆这一别称。
图片来自网络，目前中药饮片芦荟依然是黑乎乎的样子
直到明朝之后，植物芦荟才通过海上传播到了中国，在那之后医书中才开始将芦荟更正描述成一种植物。中药书中记载，芦荟有泻下、清肝、杀虫的功效，主治热结便秘、肝火头痛、目赤惊风、虫积腹痛、疥癣和痔瘘等病证，还能解巴豆之毒。我们可以通过对芦荟的格物及古籍的分析，得到什么？我也很期待。
还不明白小熊是如何分析中药的请看前篇：
妄想一弹：植物为什么可以做药
理论二弹：植物对环境的适应
有趣三弹：植物的采摘时间、部位对药性的影响
结束四弹：中药炮制如锦上添花
芦荟的生长环境和生理（产地与格物）芦荟为为单子叶植物纲、阿福花科、芦荟属的多年生常绿草本植物。其品种繁多，入药饮片较多为库拉索芦荟草、好望角芦荟草或其同属他种植物叶茎切断后流出的汁液，经浓缩的制成品，但前提是这些芦荟都是可供食用的。我们不分品种、来观察植物的特性，这是分析中药以来的第一次。
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入药的芦荟，大都没有非洲芦荟一样能生成一棵树，基本如上图，为多肉质的感觉，茎短、贴近地面生长。喜光，耐半阴，忌阳光直射和过度荫蔽（有中道之感）。有较强的抗旱能力（叶肉质、中胶质、保水），离土的芦荟能干放数月不死。而芦荟生长期需要充足的水分，但不耐涝（根部吸水、但根不保水）。其生态环境（空气、水体、土壤等）不能受污染。适宜的生长环境温度为20~30℃，夜间最佳温度为14~17℃，低于10℃基本停止生长，低于0℃芦荟叶肉受冻全部萎蔫死亡。原产于非洲热带干旱地区，现分布几乎遍及世界各地。
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芦荟的根部，分根繁多而细，色白（根为植株的艮位，色白有艮兑之山泽通气之意，有汲水破结之功，但细根纷生、以“集体”行事，又象“一源三岐”的盆腔之位，主任冲二脉）。
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其茎极短但粗，没于土中、为其肉质叶层层叠生的重量的支撑所在，也是给叶片进行水液传输的重要部位。茎象震，芦荟茎则如“稳震”，有卧薪尝胆的忍负力。
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芦荟的叶为肉质，也是入药部位。莲座样叠生，不断从中心生新、强壮，将老叶推向外部。叶表皮较硬，其顶部渐尖，两侧缘带刺，有“破坚”之意；且叶为巽位，叶中带水，为“天一生水”之意，故破中有补；而叶中的水黏滑似精，有柔韧性，象人体筋膜、筋膜中的精汁之意，故能增加肾精传输予胆（受承来自肾的精汁三合，充润筋膜），从而降低三焦热度的效果。
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上图隐约可以看到导管和纤维维系其中，带疏通之用。光看图可能不太直观，网上搜来切芦荟的短视频供大家享用，看看这种胶黏之感像不像人体的筋膜。
视频来源于腾讯视频，大家感受一下这质地
芦荟所开之花，其色多为黄、红或黄红兼有。其为红者，直达离位；其带黄者，有促离火生坤土之意——这是芦荟巽位（叶）强大的缘故。
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孕妇和孩子忌食芦荟（涉及冲任、抑制震位的生长力的缘故）。普通人每日食用库拉索芦荟凝胶不宜超过30克。另，一部分人对芦荟有过敏反应，症状包括皮肤红肿、粗糙等现象，轻者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，重者可引起急性肾炎。
中药饮片芦荟，目前依然是炒制过后成为黑乎乎的样子（见文章开头时图）。炒制增添芦荟的收敛之性，同时减少苦味之凉，让芦荟能出现在更多的使用场景当中。结合芦荟味苦、性寒，我们可总结对其的格物认知：从根茎形态性状我们可知，其能调理任、冲脉之底，抑制震性疏通太过；叶表皮较硬，其顶部渐尖，两侧缘带刺，有“破坚”之意；且叶为巽位，叶中带水，为“天一生水”之意，故破中有补，专入肝胆；而叶中的水黏滑似精，有柔韧性，象人体筋膜、筋膜中的精汁之意，故能增加肾精传输予胆（受承来自肾的精汁三合，充润筋膜），同时味苦性寒，能降低三焦热度。
历代医家评述按注：经文均为本草类权威古籍，可有查证。
古人对芦荟的格物讨论
《雷公炮制药性解》：入心肝二经……芦荟之苦，本入心经，而肝则其母也，故亦入之。
《本草备要》：出波斯国。木脂也，味苦、色绿者真。
《本草蒙筌》：波斯国土所出，木滴脂泪结成。状类黑锡，俗呼象胆。
《冯氏锦囊秘录》：寒能除热，苦能泻热燥湿，至苦至寒，故为除热去疳杀虫明目治惊之要药。专入足厥阴经，亦入足太阴手少阴，然性主消不主补。
《医学入门》：芦，黑也∶荟，合也。木之脂液凝成，色黑如锡，用数块散至水中，化则自合者为真。
《顾松园医镜》：黑如漆者佳……苦药皆燥，惟此性独润，一经滴水，即便粘手，昔人以朱砂为佐，用治大便不通者，得非取其寒润之功欲？
《本经逢原》：芦荟入厥阴肝经及冲脉……冲脉为病，逆气里急及经事不调，腹中结块上冲，与小儿疳热积滞非此不除。
按：总结古人的格物和认知——芦荟为“木脂”，其象似胆，入厥阴肝经、手少阴心经、足太阴脾经；能除热燥湿，散结块消积滞，入冲脉治月事；至苦至寒、但性润，为除热、去疳、杀虫、明目、治惊之要药，主消不主补。
小儿疳热积滞可以使用芦荟，这目前看来是唯一孩子能用芦荟的适应症了，仅限于中药汤剂当中。古人用芦荟解决便秘问题的时候，是配上朱砂的。《本草逢原》述“丹砂体阳性阴，外显丹色，内含真汞，不热而寒，离中有坎也。不苦而甘，火中有土也。”在这里配上芦荟的苦而不燥，反而有润，共达通便之功。
至此，再结合本文对芦荟的格物，有没有对其认识更加深刻些了呢？
关于临床使用的讨论
《本草纲目》：湿癣，用芦荟一两、炙甘草半两，共研为末，先以温浆，水洗癣，擦干后敷上药末，有奇效。小儿脾疳，用芦荟、使君子，等分为末，每服一、二钱，米汤送下。虫牙，用芦荟研末敷上。
《雷公炮制药性解》：消风热，除烦闷，明眼目，治惊痫，杀三虫，疗五疳及疥癣痔漏诸疮，解巴豆毒……在小儿惊疳诸热，尤为要药。
《证类本草》：芦荟治湿痒，搔之有黄汁者。
按：古文献中述芦荟外用治疗“湿疹”、“湿癣”有奇效，这其实就是芦荟对治三焦热滞湿停的功效。而《本草纲目》当中对治小儿脾疳时十分小心，使用“米汤”缓和其苦寒之性。虫牙，现代人直接找牙医更快更好，古时没有这么先进，用芦荟研末外敷驱虫也是个被李时珍前辈认证的好方法。
《雷公炮制药性解》中提到解巴豆毒，临床可以参考。
关于禁忌
《本草备要》：小儿脾胃虚寒作泻者勿服。
《本草求真》：若胃虚少食人得之，入口便大吐逆，遂致夺食泄泻，因而羸瘦怯弱者多矣。
按：芦荟饮片味苦性寒，口服能伤胃阳，故脾胃虚寒泄泻、胃虚少食（胃阳不足）者忌。口服药物毕竟要过胃，经过脾胃运化后才能各归各位，所以古人说芦荟主消不主补，意义在此。
总结芦荟的特性总结对芦荟的格物认知：从根茎形态性状我们可知，其能调理任、冲脉之底，抑制震性疏通太过；叶表皮较硬，其顶部渐尖，两侧缘带刺，有“破坚”之意；且叶为巽位，叶中带水，为“天一生水”之意，故破中有补，专入肝胆；而叶中的水黏滑似精，有柔韧性，象人体筋膜、筋膜中的精汁之意，故能增加肾精传输予胆（受承来自肾的精汁三合，充润筋膜），同时味苦性寒，能降低三焦热度。
总结古人的格物和认知——芦荟为“木脂”，其象似胆，入厥阴肝经、手少阴心经、足太阴脾经；能除热燥湿，散结块消积滞，入冲脉治月事；至苦至寒、但性润，为除热、去疳、杀虫、明目、治惊之要药，主消不主补。
古文献中述芦荟外用治疗“湿疹”、“湿癣”有奇效，这其实就是芦荟对治三焦热滞湿停的功效。而《本草纲目》当中对治小儿脾疳时十分小心，使用“米汤”缓和其苦寒之性。虫牙，现代人直接找牙医更快更好，古时没有这么先进，用芦荟研末外敷驱虫也是个被李时珍前辈认证的好方法。
芦荟饮片味苦性寒，口服能伤胃阳，故脾胃虚寒泄泻、胃虚少食（胃阳不足）者忌。口服药物毕竟要过胃，经过脾胃运化后才能各归各位，所以古人说芦荟主消不主补，意义在此。
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本文编辑：佚名
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